Reha mit Begleitperson – Was Du beim Schwerbehindertenausweis beachten solltest

Wenn eine Reha nicht allein möglich ist: Unterstützung durch eine Begleitperson

Ein Aufenthalt in einer Rehabilitationsklinik kann für viele Menschen mit einer chronischen Erkrankung, einer Behinderung oder nach einem schweren Unfall ein entscheidender Schritt sein – hin zu mehr Selbstständigkeit, einer verbesserten körperlichen oder psychischen Verfassung oder einer gelungenen Wiedereingliederung in den Alltag. Doch nicht jeder Mensch kann diesen Weg alleine gehen. Für einige ist die Unterstützung durch eine vertraute Person notwendig – sei es für die Orientierung, praktische Hilfe oder emotionale Sicherheit. Gerade dann, wenn ein Schwerbehindertenausweis mit dem Merkzeichen B vorliegt, rückt die Frage in den Fokus, ob eine Begleitperson zur Reha mitgenommen werden kann – und wer das genehmigt oder finanziert.

Das Merkzeichen B: Bedeutung und praktische Auswirkungen

Im Schwerbehindertenausweis gibt es verschiedene Merkzeichen, die bestimmte Nachteilsausgleiche regeln. Das Merkzeichen B steht dabei für „Begleitperson erforderlich“. Es wird nur vergeben, wenn ein Mensch nachweislich so stark in seiner Mobilität oder Wahrnehmungsfähigkeit eingeschränkt ist, dass er regelmäßig auf die Unterstützung einer anderen Person angewiesen ist. Das kann sowohl bei körperlichen als auch bei geistigen oder psychischen Beeinträchtigungen der Fall sein.

Die Ausstellung dieses Merkzeichens erfolgt im Rahmen eines Feststellungsverfahrens durch das Versorgungsamt. Wird es anerkannt, eröffnet es dem oder der Betroffenen in vielen Lebensbereichen gewisse Erleichterungen – etwa im öffentlichen Personennahverkehr (kostenfreie Mitnahme einer Begleitperson), bei Veranstaltungen oder eben auch bei medizinischen Maßnahmen wie einer Rehabilitationsmaßnahme. Wichtig ist: Das Merkzeichen B ist kein automatischer Freifahrtschein, aber es ist ein starkes Indiz, das im Reha-Antragsverfahren Gewicht hat.

Wann darf eine Begleitperson zur Reha mitkommen?

Ob eine Begleitperson mit zur Reha darf, hängt maßgeblich davon ab, wie stark die Hilfe im Alltag tatsächlich notwendig ist – und ob die Rehabilitationsmaßnahme ohne diese Unterstützung überhaupt sinnvoll durchgeführt werden kann. Häufige Gründe für die Genehmigung einer Begleitung sind:

• Orientierungsprobleme oder kognitive Einschränkungen, etwa bei Menschen mit geistiger Behinderung, Demenz oder schweren psychiatrischen Erkrankungen

• Körperliche Einschränkungen, die eine eigenständige Teilnahme an Therapien, Mahlzeiten oder Transfers unmöglich machen

• Psychosoziale Gründe, z. B. bei Menschen mit Autismus-Spektrum-Störungen oder schweren Angststörungen, bei denen eine bekannte Bezugsperson Stabilität vermittelt

• Rehabilitand ist ein Kind, das auf die Begleitung eines Elternteils angewiesen ist – oder umgekehrt, wenn ein Elternteil mit Behinderung auf die Hilfe seines (erwachsenen) Kindes zählt

Eine Rolle spielt dabei auch, ob die gewählte Reha-Klinik personell und strukturell in der Lage ist, die notwendigen Hilfestellungen zu leisten – etwa durch Pflegepersonal, psychosoziale Betreuung oder barrierefreie Angebote. Wenn dies nicht möglich ist, erhöht sich die Notwendigkeit einer externen Begleitperson.

Unterschied ambulante vs. stationäre Reha

Je nach Reha-Form kann der Bedarf an einer Begleitperson unterschiedlich stark ausgeprägt sein:

• Bei einer ambulanten Reha, bei der Du täglich zu Hause übernachtest, stellt sich die Frage nach einer Begleitperson seltener – es sei denn, Du benötigst Hilfe beim Transport oder bei der Orientierung auf dem Gelände.

• In einer stationären Reha, bei der Du über mehrere Wochen in der Klinik wohnst, ist die Frage nach der Alltagsbewältigung innerhalb der Einrichtung zentral. Wer sich dort nicht selbstständig zurechtfindet oder pflegerische Hilfe braucht, hat eher Anspruch auf eine Begleitung.

• Bei einer medizinischen Rehabilitation für Kinder (z. B. nach Operationen, bei chronischen Krankheiten oder psychischen Belastungen) ist die Mitaufnahme eines Elternteils oft vorgesehen – hier wird eher geprüft, ob die Begleitperson notwendig ist und ob beide gemeinsam aufgenommen werden können.

Das Thema Begleitperson ist besonders komplex, wenn es sich um eine Reha mit Kind handelt. Dabei gibt es zwei grundlegend verschiedene Szenarien:

1. Ein Kind wird zur Reha geschickt – z. B. bei Asthma, Adipositas oder psychischen Problemen. In diesen Fällen ist die Mitaufnahme eines Elternteils als Begleitperson üblich und medizinisch oft sogar notwendig. Der Antrag muss dann für beide gestellt werden, ggf. auch mit einer Kostenübernahme für Unterkunft und Verpflegung.

2. Ein Erwachsener wird zur Reha geschickt – z. B. ein Elternteil mit Behinderung – und möchte oder muss sein Kind als Begleitperson mitnehmen. Dies ist weitaus schwieriger zu genehmigen, da Kinder nicht als pflegende Begleitpersonen vorgesehen sind. Eine Ausnahme kann bestehen, wenn es sich um ein erwachsenes Kind handelt, das die pflegerische Rolle nachweislich übernimmt.

In beiden Fällen gilt: Der Antrag muss frühzeitig und ausführlich begründet gestellt werden, um unnötige Verzögerungen oder Ablehnungen zu vermeiden.

Fazit: Reha mit Begleitperson – gut vorbereitet, rechtlich abgesichert

Die Begleitung zur Reha ist für viele Menschen mit Behinderung oder chronischer Erkrankung keine Luxusfrage, sondern ein wichtiger Faktor für Teilhabe, Sicherheit und Therapieerfolg. Der Schwerbehindertenausweis mit Merkzeichen B kann dabei Türen öffnen – aber allein reicht er nicht aus.

Wichtig ist eine sorgfältige Antragstellung, in der die medizinische Notwendigkeit der Begleitperson klar und nachvollziehbar dargelegt wird. Die zuständigen Kostenträger – Krankenkassen, Rentenversicherung, Beihilfe oder private Versicherer – entscheiden auf dieser Grundlage über eine Kostenübernahme.

Auch die berufliche Situation der Begleitperson sollte gut vorbereitet sein. Eine rechtzeitige Klärung mit dem Arbeitgeber, ggf. mit Hilfe arbeitsrechtlicher Beratung, ist essenziell.

Wenn der Antrag abgelehnt wird, lohnt sich der Widerspruch – mit konkreten medizinischen Nachweisen und fachlicher Unterstützung. Denn eine gut organisierte Reha mit Begleitperson kann nicht nur zur Stabilisierung der Gesundheit beitragen, sondern auch neue Perspektiven eröffnen – für ein selbstbestimmteres Leben mit und trotz Einschränkungen.