Die unterschätzten Spätfolgen einer überstandenen Infektion

Du hast Corona überstanden, aber fühlst Dich noch immer nicht gesund? Dann bist Du nicht allein. Zahlreiche Menschen kämpfen Wochen oder sogar Monate nach der akuten Erkrankung mit Beschwerden wie ständiger Erschöpfung, Kurzatmigkeit, Muskelschmerzen oder Konzentrationsproblemen. Diese Symptome werden unter dem Begriff Post-COVID-Syndrom zusammengefasst. Halten sie länger als zwölf Wochen an, spricht man auch von Long COVID. Was viele nicht wissen: Auch bei einem milden Verlauf der Infektion kann es zu deutlichen Einschränkungen kommen, die Deinen Alltag erheblich belasten.

Die gute Nachricht: Du musst diese Beschwerden nicht einfach hinnehmen. Die post COVID Physiotherapie bietet Dir gezielte Unterstützung, um Deine körperliche Leistungsfähigkeit Stück für Stück zurückzugewinnen. Dabei geht es nicht um Höchstleistungen oder sportliche Erfolge – sondern um die Wiederherstellung Deiner individuellen Belastbarkeit, Lebensqualität und Selbstständigkeit.

Warum dein Körper nach COVID aus dem Gleichgewicht geraten kann

COVID-19 wirkt sich nicht nur auf die Atemwege aus. Die Erkrankung betrifft das Immunsystem, die Muskulatur, das Nervensystem, das Herz-Kreislauf-System und häufig auch die Psyche. Besonders nach einem Krankenhausaufenthalt oder einer intensiven Ruhephase verliert der Körper Muskelmasse, Kraft und Ausdauer. Aber selbst Menschen, die „nur“ einige Tage mit grippeähnlichen Symptomen zu Hause verbracht haben, berichten später von anhaltender Schwäche, Muskelschmerzen oder Atemnot bei geringer Belastung.

Diese Symptome entstehen unter anderem durch:

• Bewegungsmangel während und nach der Infektion

• Entzündliche Prozesse im Körper

• Überreaktionen des Immunsystems

• Veränderte Atemmuster

• psychische Belastungen wie Angst, Unsicherheit und soziale Isolation

Physiotherapeutisch betrachtet handelt es sich um ein komplexes Zusammenspiel verschiedener Faktoren. Deshalb ist eine individuelle Einschätzung wichtig – keine pauschale Behandlung. Je nach Beschwerden und Ausgangslage werden unterschiedliche therapeutische Strategien kombiniert.

Wie Physiotherapie nach Corona gezielt hilft

Physiotherapie bei Corona bedeutet in diesem Zusammenhang nicht einfach Muskelaufbau oder Bewegungstherapie, sondern ein ganzheitlicher Ansatz. Therapeutinnen und Therapeuten gehen systematisch vor: Zunächst wird Dein aktueller Zustand erfasst – mit Blick auf Beweglichkeit, Muskelkraft, Atmung, Kreislauf, Gleichgewicht, Koordination und Belastbarkeit.

Auf dieser Basis wird ein maßgeschneiderter Behandlungsplan erstellt, der folgende Elemente enthalten kann:

• Atemtherapie: Viele Post-COVID-Betroffene atmen flach und oberflächlich. Durch gezielte Übungen wird die Zwerchfellatmung trainiert, die Lungenkapazität erhöht und das Atembewusstsein gestärkt.

• Mobilisation und Bewegungsschulung: Schonende Bewegungsübungen helfen dabei, Gelenke und Muskeln zu aktivieren, Verspannungen zu lösen und die Beweglichkeit zu fördern.

• Kraftaufbau: Muskelaufbau erfolgt sehr behutsam – in kleinen Schritten und in enger Abstimmung mit dem körperlichen Befinden. Ziel ist eine alltagsrelevante Belastbarkeit, z. B. beim Treppensteigen, Tragen oder längeren Gehen.

• Koordination und Gleichgewicht: Nach langen Ruhephasen oder bei neurologischen Beteiligungen kann das Gleichgewicht gestört sein. Spezielle Übungen verbessern das Zusammenspiel von Muskeln, Gelenken und Sinnesorganen.

• Herz-Kreislauf-Stabilisierung: Besonders bei Fatigue-Patienten ist eine niedrige Reizschwelle wichtig. Puls, Blutdruck und Erschöpfung werden engmaschig beobachtet, um Überforderungen zu vermeiden.

• Pacing und Energiemanagement: Ein zentrales Element der Therapie ist das Erkennen und Einhalten eigener Belastungsgrenzen. Du lernst, Deine Energie sinnvoll einzuteilen, Aktivitäten zu dosieren und Rückfälle zu vermeiden.

Die Rolle der Therapeut:innen: Begleiter in einem sensiblen Prozess

Ein wesentlicher Erfolgsfaktor in der Post-COVID-Physiotherapie ist die enge therapeutische Begleitung. Dein:e Physiotherapeut:in ist nicht nur Trainer:in, sondern auch Beobachter:in, Berater:in und Motivator:in. Gerade weil viele Symptome unspezifisch sind – z. B. Erschöpfung, Schwindel oder Atemnot – ist es wichtig, aufmerksam zuzuhören und Veränderungen ernst zu nehmen.

Der Therapieerfolg hängt stark davon ab, wie gut sich Behandelnde auf Dich einstellen. Und: Die Therapie darf Dich nicht überfordern. Zu viel Ehrgeiz oder eine falsche Einschätzung der eigenen Leistungsfähigkeit können zu Rückschritten führen. Deshalb gilt: lieber eine langsame, stabile Besserung als ein riskanter Sprint.

Interdisziplinär denken: Physio ist nur ein Teil des Weges

Da das Post-COVID-Syndrom viele Körpersysteme betrifft, ist die Zusammenarbeit mit anderen Berufsgruppen entscheidend. In komplexeren Fällen können auch Logopädie (z. B. bei Stimmproblemen), Ergotherapie (für Alltagsfunktionen), Psychotherapie (bei Ängsten oder depressiven Verstimmungen) und ärztliche Betreuung Teil des Genesungsprozesses sein.

Die Physiotherapie nach Corona übernimmt hier eine wichtige Brückenfunktion: Sie gibt Dir Struktur, Sicherheit und körperliche Impulse, die das Gesamtbild Deiner Gesundheit verbessern können – auch wenn noch nicht alle Symptome verschwunden sind.

Wege zur Stabilisierung: Wie Physiotherapie bei Long COVID neue Perspektiven eröffnet

Energie einteilen statt überfordern: Die Kunst des Pacings

Ein zentrales Konzept in der post COVID Physiotherapie ist das sogenannte Pacing – also die gezielte Steuerung von Aktivität und Ruhe. Viele Betroffene erleben im Alltag ein Wechselspiel zwischen kurzen Phasen scheinbarer Normalität und anschließender massiver Erschöpfung. Eine kleine Runde spazieren gehen, Treppen steigen oder ein intensiveres Gespräch reichen oft aus, um ein regelrechtes „Crash-Gefühl“ auszulösen. Diese postexertionelle Malaise (PEM) ist typisch für Long COVID – und sie unterscheidet sich deutlich von normaler Erschöpfung.

Hier hilft Dir die Physiotherapie, ein neues Körperbewusstsein zu entwickeln. Gemeinsam mit der Therapeutin oder dem Therapeuten lernst Du:

• Frühwarnzeichen von Überlastung zu erkennen

• Deinen Tag in sinnvolle Aktivitätsblöcke zu unterteilen

• Pausen vorausschauend zu planen (nicht erst bei Erschöpfung)

• Energieverbrauch und Regeneration bewusst zu balancieren

Dabei wird der Begriff Belastung weit gefasst – auch geistige oder emotionale Herausforderungen, wie z. B. konzentriertes Arbeiten, soziale Reize oder Stress, werden mit einbezogen. Ziel ist es nicht, passiv zu bleiben, sondern aktiv unterhalb der Belastungsgrenze zu agieren und so langfristig Deine Gesamtbelastbarkeit zu erhöhen.

Atmen lernen – wieder durchatmen können

Viele Menschen, die unter Long COVID leiden, berichten über anhaltende Atembeschwerden. Die Luft „reicht nicht“, obwohl medizinisch keine gravierenden Lungenschäden nachweisbar sind. Ursache ist häufig ein gestörtes Atemmuster – etwa eine flache Brustatmung, die sich während der akuten Erkrankung automatisiert hat. Auch Angst oder Stress können sich auf das Atemverhalten auswirken.

Die Atemphysiotherapie hilft Dir, wieder eine gesunde Atemtechnik zu etablieren. Dazu gehören:

• Zwerchfellatmung (Bauchatmung) zur besseren Belüftung der Lunge

• Atemrhythmusübungen zur Synchronisation von Ein- und Ausatmung

• Atemlenkung zur bewussten Wahrnehmung und Steuerung der Atembewegung

• Lippenbremse zur Regulierung der Ausatmung bei Atemnot

Ziel ist es, die Atemmuskulatur zu kräftigen, Sekret besser zu lösen, Atemnot zu verringern und Dir ein sicheres Gefühl im Umgang mit deiner Atmung zu vermitteln – denn das wirkt sich auch positiv auf Dein Stresslevel und Wohlbefinden aus.

Bewegung neu lernen: Koordination, Gleichgewicht und Haltung

Neben den bekannten Symptomen wie Fatigue oder Atemnot treten bei vielen Post-COVID-Betroffenen auch neuromuskuläre Einschränkungen auf. Dazu gehören:

• Gleichgewichtsstörungen

• Koordinationsprobleme

• verändertes Gangbild

• Kopfschmerzen durch muskuläre Dysbalancen

• Körperliche Unsicherheit bei alltäglichen Bewegungen

Diese Beschwerden lassen sich in der Physiotherapie gezielt behandeln. In sogenannten propriozeptiven Übungen trainierst Du das Zusammenspiel von Nerven und Muskeln – also die Fähigkeit, Deinen Körper im Raum sicher zu kontrollieren. Auch visuelle oder vestibuläre Reize (z. B. Drehbewegungen, Blickwechsel) können integriert werden, um Schwindelgefühle zu mindern.

Ein weiterer Baustein ist die Haltungsschulung: Nach längerer Inaktivität oder Schonhaltung ist oft die gesamte Körperstatik aus dem Gleichgewicht. Hier helfen manuelle Techniken, mobilisierende Übungen und gezielte Muskelaktivierungen, um Fehlhaltungen zu korrigieren und Verspannungen zu lösen.

Sanft statt fordernd: Belastung gezielt steigern

Auch wenn es paradox klingt: Nicht jedes Training bringt Dich automatisch weiter. Gerade bei Long COVID ist Weniger manchmal mehr. Die Erfahrung zeigt, dass klassische Trainingsprinzipien wie „No pain, no gain“ hier nicht greifen. Vielmehr geht es darum, sehr individuell dosierte Belastungen zu finden, die keine Symptomverschlechterung nach sich ziehen.

Bewährt haben sich dabei:

• Intervallbelastungen (z. B. 2 Minuten Bewegung, 2 Minuten Pause)

• Pulsüberwachtes Training mit niedriger Intensität

• Bewegungseinheiten im Sitzen oder Liegen zur Schonung des Kreislaufs

• Alltagsnahes Funktionstraining, z. B. Anziehen, Aufstehen, Treppen steigen

Besonders wichtig ist der enge Austausch mit den Therapeut:innen: Deine Rückmeldung nach jeder Einheit entscheidet über die nächste. Fortschritt ist dabei nicht an Zahlen oder Gewichten messbar, sondern an Dingen wie: „Ich war nach der Einheit nicht erschöpft“, „Ich konnte heute ein paar Minuten länger konzentriert bleiben“ oder „Ich hatte keinen Rückfall“.

Psychische Stabilisierung durch körperliche Aktivität

Was viele unterschätzen: Long COVID belastet nicht nur den Körper, sondern auch die Seele. Die anhaltende Schwäche, das Gefühl von Kontrollverlust und die Unsicherheit über den Genesungsverlauf führen bei vielen Betroffenen zu Ängsten, Frustration oder Depressionen. Hier bietet die Physiotherapie einen wichtigen Halt.

Durch das aktive Tun entsteht ein Gefühl von Selbstwirksamkeit – also die Erfahrung: „Ich kann etwas verändern.“ Schon kleine Erfolgserlebnisse (z. B. eine Übung besser ausführen, weniger Atemnot, mehr Beweglichkeit) wirken sich positiv auf die Stimmung aus. Zudem fördern rhythmische, gleichmäßige Bewegungen die Ausschüttung von stimmungsaufhellenden Neurotransmittern wie Serotonin oder Dopamin.

Einfühlsame Therapeut:innen erkennen solche psychischen Prozesse und begleiten Dich mit Achtsamkeit – manchmal reicht ein Gespräch auf Augenhöhe, manchmal hilft auch das gemeinsame Lachen über eine kleine Übungseinheit, die gelungen ist.

Fazit: Zurück ins Leben – mit Zeit, Geduld und der richtigen Unterstützung

Post-COVID-Physiotherapie ist keine Standardlösung – sie ist ein fein abgestimmter Weg zurück zu körperlicher Stabilität, Selbstvertrauen und Alltagsfähigkeit. Sie beginnt dort, wo klassische Reha oft aufhört: bei Menschen, die nicht „krank genug“ für stationäre Maßnahmen, aber auch nicht gesund genug für ein normales Leben sind.

Mit Methoden wie Atemtraining, Muskelaktivierung, Pacing, Haltungsschulung, manueller Therapie und energetischer Balance wird der Körper Stück für Stück wieder aufgebaut. Dabei braucht es Zeit, Geduld und professionelle Begleitung – aber vor allem: Verständnis für Dich und Deinen Weg.

Wenn Du merkst, dass Du Dich nach einer Corona-Erkrankung noch nicht wieder „wie vorher“ fühlst, zögere nicht, Dir Unterstützung zu holen. Die Physiotherapie kann Dir helfen, Deinen Körper neu kennenzulernen, mit Deinen Kräften achtsam umzugehen – und Schritt für Schritt zurückzufinden in ein Leben mit mehr Energie, Vertrauen und Gesundheit.