Wenn die Welt sich dreht

Hast du schon einmal das Gefühl gehabt, dass sich plötzlich alles um dich dreht, obwohl du dich gar nicht bewegst? Lagerungsschwindel (benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel, kurz BPLS) ist eine der häufigsten Formen des Schwindels. Dabei kann bereits eine plötzliche Kopfbewegung genügen, um intensive Schwindelattacken auszulösen. Doch keine Sorge – die Physiotherapie und unser umfassendes Therapiekonzept für Ihre Gesundheit in Dortmund bieten eine Vielzahl von Techniken und Übungen, um den Schwindel gezielt zu behandeln. In diesem Artikel erfährst du alles über die Ursachen, die verschiedenen Therapieansätze und praktische Tipps, die dir helfen, wieder sicher und stabil durch den Alltag zu gehen.

Was ist Lagerungsschwindel?

Der Lagerungsschwindel ist eine Störung im Innenohr. Dort befinden sich kleine Kalkkristalle, die normalerweise fest an ihrer Position sitzen und zur Orientierung des Körpers im Raum beitragen. Bei einer Störung lösen sich diese Kristalle und gelangen in die Bogengänge des Innenohrs, wo sie die Sinneszellen reizen und falsche Signale an das Gehirn senden. Das Ergebnis: Du hast das Gefühl, als würde sich alles um dich drehen.

Ursachen des Lagerungsschwindels

• Altersbedingte Veränderungen: Mit zunehmendem Alter können sich die feinen Strukturen im Innenohr verändern, was zur Lösung der Kalkkristalle beiträgt.
• Verletzungen des Kopfes: Ein Trauma wie eine Gehirnerschütterung kann die Kristalle aus ihrer Position lösen.
• Viren oder Infektionen: Infektionen im Bereich des Innenohrs können die Funktion beeinträchtigen und Schwindel auslösen.
• Bettlägerigkeit: Längeres Liegen ohne Bewegung begünstigt die Lösung der Kristalle.

Symptome des Lagerungsschwindels

• Plötzliche Drehschwindelanfälle
• Schwindel besonders bei bestimmten Kopf- oder Körperbewegungen (z. B. beim Aufstehen oder Hinlegen)
• Kurzfristige Orientierungslosigkeit
• Manchmal Übelkeit oder Erbrechen

Die Rolle der Physiotherapie bei Lagerungsschwindel

Physiotherapie ist eine bewährte Methode, um Lagerungsschwindel effektiv zu behandeln. Dabei stehen gezielte Lagerungsmanöver, Gleichgewichtstraining und spezielle Übungen im Fokus. Ziel der Behandlung ist es, die gelösten Kristalle wieder an ihren ursprünglichen Platz im Innenohr zurückzubringen und die Symptome zu lindern.

Physiotherapeutische Ansätze

1. Lagerungsmanöver: Die bekanntesten Manöver zur Behandlung des Lagerungsschwindels sind das Epley-Manöver und das Semont-Manöver. Diese Techniken werden unter Anleitung eines Physiotherapeuten durchgeführt und können die Kristalle im Innenohr repositionieren.
2. Gleichgewichtstraining: Spezifische Übungen, die das Gleichgewichtssystem im Körper trainieren, sind ein wesentlicher Bestandteil der Therapie. Dabei wird das Gehirn darauf trainiert, falsche Signale des Innenohrs besser zu ignorieren.
3. Schwindeltraining: Hierbei handelt es sich um eine Kombination aus Lagerungstechniken und Bewegungsübungen, die Betroffenen helfen, ihre Beschwerden zu reduzieren und ihre Stabilität im Alltag zu verbessern.
4. Bewegungstherapie: In einigen Fällen kann auch Krankengymnastik sinnvoll sein, um die Nacken- und Rumpfmuskulatur zu stärken und so die Schwindelsymptome indirekt zu lindern.
5. Vestibuläre Rehabilitation: Dabei handelt es sich um ein spezielles Trainingsprogramm, das darauf abzielt, die Funktionen des Gleichgewichtsorgans zu verbessern. Es umfasst koordinierte Augen- und Kopfbewegungen, die dem Gehirn helfen, sich schneller an veränderte Gleichgewichtssignale anzupassen.

Wichtige Übungen zur Selbstanwendung

Neben der physiotherapeutischen Behandlung gibt es einige Übungen, die du auch selbst zu Hause durchführen kannst. Hier ein paar Beispiele:

1. Epley-Manöver zur Reposition der Kristalle

Anleitung:

• Setze dich aufrecht auf das Bett und drehe deinen Kopf um 45 Grad zur betroffenen Seite.
• Lege dich ruckartig nach hinten, sodass dein Kopf leicht über die Bettkante hinaus hängt.
• Halte diese Position für 30 Sekunden oder bis der Schwindel nachlässt.
• Drehe deinen Kopf zur anderen Seite und halte die Position erneut 30 Sekunden.
• Drehe dich seitlich, sodass du mit dem Gesicht nach unten liegst, und warte weitere 30 Sekunden.
• Setze dich langsam wieder auf.

Wichtig: Führe diese Übung zunächst unter Anleitung deines Physiotherapeuten durch, um sicherzugehen, dass sie korrekt ausgeführt wird.

2. Brandt-Daroff-Übung

Diese Übung wird oft empfohlen, wenn die Schwindelsymptome besonders stark sind oder immer wieder auftreten.

Anleitung:

• Setze dich aufrecht auf ein Bett oder Sofa.
• Lege dich schnell auf die betroffene Seite, sodass dein Kopf um etwa 45 Grad nach oben geneigt ist.
• Bleibe in dieser Position, bis der Schwindel nachlässt (mindestens 30 Sekunden).
• Setze dich wieder aufrecht hin und wiederhole die Übung auf der anderen Seite.
• Führe die Übung 5- bis 10-mal pro Tag durch.

3. Gleichgewichtstraining

Anleitung:

• Stelle dich auf ein Bein und versuche, das Gleichgewicht für 30 Sekunden zu halten. Halte dich dabei, falls nötig, an einer Wand oder einem Stuhl fest.
• Um die Schwierigkeit zu steigern, schließe die Augen oder stelle dich auf ein instabiles Untergrundmaterial wie ein Kissen.
• Wiederhole die Übung 3-mal pro Tag.

4. Kopf- und Nackenmobilisation

Anleitung:

• Setze dich auf einen Stuhl und halte deinen Kopf gerade.
• Drehe deinen Kopf langsam nach rechts und halte die Position für 10 Sekunden.
• Drehe ihn zurück zur Mitte und wiederhole die Bewegung zur linken Seite.
• Führe diese Übung mehrmals am Tag durch, um die Beweglichkeit des Nackens zu fördern.

Warum kann es nach der Physiotherapie zu Schwindel kommen?

Einige Betroffene berichten darüber, dass sie nach einer physiotherapeutischen Behandlung zunächst verstärkten Schwindel verspüren. Das ist jedoch in vielen Fällen normal und kein Grund zur Sorge.

Mögliche Ursachen für Schwindel nach der Therapie:

• Reizung des Innenohrs: Die durchgeführten Manöver können das Innenohr kurzfristig reizen, was zu vorübergehendem Schwindel führen kann.
• Neurologische Anpassung: Das Gehirn muss sich neu auf die geänderten Signale einstellen. Dies kann einige Stunden oder Tage in Anspruch nehmen.
• Unzureichende Ruhephase: Nach der Therapie wird oft empfohlen, den Kopf für eine gewisse Zeit ruhig zu halten. Wird dies nicht beachtet, kann es zu einem erneuten Schwindelanfall kommen.

Was tun, wenn der Schwindel anhält?

• Geduld bewahren: In vielen Fällen verschwinden die Symptome von selbst.
• Ruhe bewahren: Vermeide anstrengende Bewegungen oder plötzliche Kopfdrehungen.
• Nachuntersuchung: Wenn die Beschwerden über mehrere Tage bestehen bleiben, suche deinen Physiotherapeuten oder HNO-Arzt auf.

Die Bedeutung der langfristigen Nachsorge

Lagerungsschwindel kann in vielen Fällen erfolgreich behandelt werden, doch es besteht das Risiko von Rückfällen. Um dem vorzubeugen, ist es wichtig, langfristig Übungen zur Stabilisierung des Gleichgewichtssystems durchzuführen und regelmäßig Kontrolltermine wahrzunehmen.

Tipps zur Vorbeugung von Rückfällen:

• Regelmäßige Durchführung von Gleichgewichts- und Lagerungsübungen
• Vermeidung plötzlicher, ruckartiger Kopfbewegungen
• Ausreichend Ruhephasen nach intensiven Bewegungsübungen
• Bei anhaltenden Beschwerden frühzeitig professionelle Hilfe in Anspruch nehmen

Rolle der Ernährung und Lebensweise

• Ausreichend Flüssigkeit: Dehydration kann das Schwindelrisiko erhöhen.
• Stressreduktion: Stress kann Symptome verschlimmern.
• Regelmäßiger Schlaf: Ein stabiler Schlafrhythmus hilft dem Nervensystem bei der Verarbeitung von Signalen.

Fazit: Lagerungsschwindel ist behandelbar

Auch wenn Lagerungsschwindel oft plötzlich und heftig auftritt, musst du dich nicht dauerhaft damit abfinden. Mit der richtigen physiotherapeutischen Behandlung, speziellen Lagerungstechniken und gezielten Übungen kannst du deine Beschwerden effektiv lindern. Es ist wichtig, auf deinen Körper zu hören und bei Bedarf professionelle Unterstützung in Anspruch zu nehmen. So kannst du schon bald wieder ohne Einschränkungen durch deinen Alltag gehen – und das ganz ohne Schwindel.